| Језик : |
|
| Енциклопедија заједница |Енциклопедија Одговори |Пошаљи питање |Речник Знање |Додај знања |
Пирогениц ефекат |
|
Кратак увод Спровођење велики клинички интравенска инфузија течности која садржи пироген јер пацијент дође у 0,5 ~ 1х дрхтавица, висока температура, знојење, несвестица, повраћање и други симптоми, висока температура, телесна температура може да достигне 40 ℃, тешка чак и шок, феномен познат као пирогениц ефекат. Узрок термални ефекат је углавном због оригиналног ињекцију или инфузију у пироген контаминације проузроковане. Пироген индукована топлоте варира због бактерија, као што су грам-негативним бактеријама изазване термичким капацитетом од најјачих, јер различите руте за убризгавање, изазивају грозницу колико постоје разлике.Изазвати Ињекције су пироген контаминација приступи су углавном следеће аспекте: 1.. Наследје из растварача као што су вода за ињекције, складиштење време предуго, бактеријских зараза, бактерија вишеструко брже у кратком времену може да произведе много топлоте оригинал, мада на крају стерилизација операција, али је дошло до пироген, тешко уклонити, а резултирајући пирогениц ефекат. Дакле, када формулисан са свежим ињекције вода за ињекције, по могућству са паром уз коришћење кинеске фармакопеје 1995 издање предвиђа: вода за ињекције треба користити у року од 12 сати након припреме. 2 од сировина које се користе у пироген контаминације многих разлога, као што су паковање или складиштење не испуњава услове током времена, а многи од њих су лекови за раст микроба, дакле, у избору сировина треба да буде третирана као таква. 3. из контејнера у уређај или уређај за убризгавање припреме, прибор, цеви и контејнери, ако не прати или стерилисати се лако контаминиране пирогенс. Треба захтевати да се строго бави пироген без воде за ињекције поновио прање квалификован пре употребе. 4. контаминација током припреме припреме ињекција морају да буду чисте студио, ради смањења микробиолошке контаминације. 5 пакет није чврсто због непотпуне или стерилна пироген произведеног (1) у припреми ињекција, ако амбалажа без критичке селекције, као што су стакло подлози има прецизан пору или оковратник, ивица боце није потпуна, гумени Кипарски лошег квалитета, итд, могу да се појаве убризгавања флаше цурења и бактерија, производе пироген. Због тога треба да се користи да задовољи захтеве квалитета материјала за паковање, стерилизација треба да обрате пажњу на температуре, притиска и времена, како би се спречило непотпуну стерилизацију. (2) клиничке апликације, треба да знате да у складу са напоменама убризгавање боце подсетник на строге контроле, не испуњава услове, апсолутно се не може применити. Старији болничко одељење десио случај тешког инфузија-пирогениц ефекта. Након пријављивања открили да флаша инфузија на дну судара услед ситних пукотина изазвало цурења загађену инфузију, лекове, медицинске сестре пацијената без озбиљног испитивања услед пирогениц ефекат. 6 од инфузије у самој ињекције, мада понекад пироген-бесплатно, али постоје пирогениц ефекти после ињекције, то је вероватно због контаминираних пирогенс опрема за инфузију. Тренутно се користи за једнократну употребу инфузија производни погон има много, квалитет варира, па сам имао много инцидената болнице трансфузију пирогениц снагу, након инспекције су за једнократну употребу инфузија (Јиангкси × × × префектура) пироген пропао због. 7. време убризгавања у контаминирану дозирање: ① на инфузију када се додају други лекови, као што сама лек додаје пироген контаминације; ② раде када дозирања комора је лоша хигијена, стерилизација и операција није тесно; ③ поставите дуго времена после дозирања. Он одражава неке болнице имају посебна оделења јутарњу дозирање, инфузија поподне феномен, који у јужном региону високог колу температуре година је веома опасно. 8 пирогениц ефекти изазвани других фактора () и сезонски (као што су пролеће и лето, температуре и влажности погодан за развој бактерија) и тела пацијента и степена критичних болести. Извесна количина пироген различитих пацијената може имати различите реакције, физичка слабост и своје клиничке алергије пацијенти пирогениц ефекат више. (2) са брзином инфузије: брзина инфузије мониторинг није довољно, резултат не само да утичу на ефикасност лекова, али и производе пирогениц, алергија, мучнина, повраћање, и побољшане споредне ефекте лекова и друге нежељене реакције, и може довести до едема плућа, срчане инсуфицијенције, кома друге озбиљне компликације. (3) пироген ефекте, али и са унутрашње средине организма: као што су неуронске сузбијање (укључујући и патолошком стању инхибиције) од пироген релативно неосетљиви; пирогениц право у побуђеном стању тела (посебно патогени Фактор узбуђења индуковане), осетљивије. (4) температура инфузије: клиничке примене због веће дозе инфузије, инфузија температура тако близу људском телесне температуре је прикладно. (5) инфузију честице могу изазвати алергијске реакције, пирогениц реакције. Пирогениц принцип 1. Физичка и хемијска својства ① пироген Отпорност на топлоту: пироген греје на 60 ℃ 1х нетакнути, 100 ℃ термичко разлагање се не дешава. Међутим, отпорност на топлоту пироген одређених граница, као што су 120 ℃ 4х грејања може да уништи 98%, на 180 ℃ ~ 200 ℃ 250 ℃ сува топлота за грејање или 2х 30 ' може бити потпуно уништена. Међутим, услед различитих извора пирогенс, отпорност топлота су такође разлике, као што су Е. цоли топлоте из оригиналног ниске температуре (40 ℃ ~ 50 ℃) је нестабилна, домаћи Корисно два пута аутоклавирање може да уништи пирогенс известио. ② филтрирање отпорност: пироген мали, између око 1μм ~ 5μм, стерилизација кроз филтер у филтрата. ③ растворљив у води и трајна: пироген се раствара у води. Пироген сама није нестабилна, али са растворљив у води, може са воденим капљицама увученог гаса у дестилованој води, припрема дестиловане воде за ињекције су одвојене тешким пене уређаја. ④ Остало: пироген бити уништен киселине и алкалије, могу такође бити оксиданата попут КМнО4 или Х2О2 или уништен ултразвука, може да се активни угаљ, азбест или апсорбује од стране адсорбенс. Пироген у решење са одређеним накнаде, која може бити неки јоноизмењивачке смоле. (Уз јаку базу ањонске смоле депирогенатион размене најбоље, јака киселина вање размена смоле за уклањање пирогенс је слаб Ликвидна јоноизмењивачке смоле користе депирогенатион, морате обратити пажњу на утицај лекова укључени.). 2 пироген биохемијске карактеристике и тектонске Топлотна првобитно полимерни супстанца има молекуларну тежину од 105 до 107, присутан у ћелијске мембране и чврстог филма, и када бактеријске ћелије аналитички само када је пуштен. Хемијска структура пироген од протеина и фосфолипида комплекса (ЛПС) полисахарида формиране, ЕТС је пирогениц пирогенс активан центар. ЛПС полисахарид фосфолипида, има отпорност на топлоту. Г-бацили највише пироген пирогениц, Г бактерије, гљивице, вируси, такође може да произведе пирогениц пирогениц активност слаба, али не загрева. ЛПС се састоји из три дела: ① 0 - карактеристика бочни ланац; ② језгро полисахарид; ③ Фосфолипаза А. Последња два бића, ЛПС је пирогениц пирогениц активност центар. Фосфолипаза је липофилни група, са зида крвног суда мембране ћелија, мења васкуларну пропустљивост, смањен крвни притисак доводи до шока. 3 пирогениц пирогениц принцип Пирогениц пирогениц реакције могу бити салицилна киселина антипиретик конфронтација може да врућ кромпир првобитно ЛП и простагландина кроз тело услед грознице, јер антипиретик да се смањи стварање албума и могу да инхибирају простагландина синтезу ензима катализу, спречава повећање простагландина који ЛПС не изазива пирогениц ефекат. Откривање (1) Зечеви Закон [2,7] Овај закон Државе Фармакопеја пироген тест ињекције законски начин. Предност је доказано дугорочни резултати примене теста били су у складу са клиничке примене. Међутим, овај закон треба да има одређене услове, као што су храњење зечеви треба имати квалификован температура је релативно константна и лабораторијске животиње собе, пробни рад захтева строжије, не би требало да буде вешт оператер вештину да резултати буду поуздани. (2) Лимулус тест метода је примена овог закона [2,4,5,7] лимулус амебоците лисате тест пирогенс (ендотоксини) биохемијске методе. Закон ендотокин откривање специфичност, висока осетљивост, методе рада је једноставан, САД фармакопеја (УСП) и кинески Фармакопеја (КП) се затвара овај метод, КП предвиђа неке од лекова може да се користи овај метод. Њен принцип је следећи: ПХ вредност због дроге, растварача, а додатни фармацеутске агента (као што је површински, антиоксидант, итд) и друге ефекте, Лимулус тест лажно позитивна реакција метода, због чега још увек није у потпуности заменити методе зеца. У последњих неколико година, развој цхромогениц супстрата [1,6] мери квантитативно пироген, стварајући пироген квалитативног на квантитативни од откривања нове ере. Менаџерске болести 1 инфузија је одмах заустављен, пребацили на друге биљке или различитим серијама инфузију, а у складу са специфичним околностима клиничког управљања пацијента. 2 инфузију реакције попуните формулар за регистрацију (у два примерка) наводи: ① име пацијента, пол, старост, болест ② дијагноза, алергијама на лекове и пре инфузије основне болести; ③ инфузија назив, произвођач, број лота, пре употребе Изглед инспекција инфузија (инфузија обележена напомену на меморандуму чеку); ④ дозирање ситуација додао дроге именом, произвођач и број лота, свака количину лека; изглед после дозирање инспекцију;. Б ХЕ. Приликом дозирања мешање, кад почне да инфузију, инфузије, инфузија за једнократну употребу произвођача, серијски број;. Ц трансфузију пацијенти искусни инфузионе реакције нашао времена; Д. инфузионе реакције резултат клиничких симптома;. Е дозирање и инфузију пословни особље, негу лидер. 3 Бице заосталих инфузионих реакције, реакције инфузија производње формулар за слање Пхармаци. 4. Катедра за фармацију, након пријема пријаве, с једне стране пажљиво прегледао, с једне стране, одмах послати фармацеут задужен за производњу и квалитет одељења за инфузионе реакције и одговарајућим болничким одељењима у дубину разумевања ситуације, према схватању чињеница да одлучи да ли је одмах суспендован серија производа. У међувремену, група од дроге производа и примењује за узорковање пироген поново тестирају, када је неопходно да се пошаље локални институт за контролу наркотика поновног тестирања. За инфузију, такође има свеобухватну проверу квалитета. 5. Проверите резултат од апотеке до релевантних одељења, здравствене неге и медицинских услуга да обезбеди писмени извештај. 6 укључујући велике здравствене проблеме, уколико је потребно, Комисија је одржала састанак за проучавање фармацеутској послове болничко лечење. Превентивно лечење У последњих неколико година, многи лекари у превенцији и лечењу трансфузија-пирогениц ефекат акумулиране много искуства, добио добре резултате. Прометазин користи као третман за последњих неколико лек пироген Утицај избора. У последњих неколико година, многи домаћи и страни подаци потврђују Анисодус алкалне (654-2) за превенцију и лечење пирогениц ефекта у поређењу са прометазин има своје јединствене предности. ① када је оштећено тело антагониста активирање и отпуштање штетних супстанца изазване вазоконстрикције штити ћелијске мембране, смањити оштећење ендотела, чиме се побољшава пропустљивост капилара, смањује крвни цурење у крви и ткива апсорпција течности, повећава перфузију побољшање микроциркулација, крвни притисак расте; ② регулише аутономну функцију, па шок спорим срца, успори који постаје брже, високу температуру, хлађење ниске температуре помоћу загревања, ③ погодују уклањање микроба ендотокин и разних шок фактор. 654-2 има малу количину лекова, брзо делује, нека значајна нежељена дејства предности превенцију и третман је идеалан лек пирогениц ефекат. Прометазин може да се користи као додатни лек. Пироген ефекат у превенцији, може да се користи да се придруже 654-2 10мг ~ 20мг интравенске инфузије, лечење, према 0,5 ~ 2мг/кг / времена / интравенски. Ако је потребно, поновите лекове (глауком пацијенти обешен). Након третмана за 15 до 20 минута, реакција је прекинут. Осим тога, антипиретик лекови (аспирин, аминопирине, ацетаминофен, итд) како би се спречило полисахариде пхоспхолипид произведене ин виво индуковане термогенезу хиперлеукоцитиц пироген и инхибиције синтезе простагландина и ослобађања. Тако инфузија 30 минута пре дозирања може да спречи производњу пирогениц ефекта. Пирогениц ефекти се јављају када се користи са 654-2 Ву антипиретик ефекат јачања. Опасно пирогениц ефекат, треба да се кисеоник, кортикостероиди, декстран, цедиланид свеобухватне мере лечења. Поред тога, ту су пријављени са метилфенидата (Риталин), атропин, стабилности, камфор, Сулфонате Антонгдинг, коверте крви и спречавање других пирогениц ефекат, добили задовољавајући исход. Посебно апликација Адреносем аутори сматрају да: коверта од крви ињекције у лечењу инфузионих реакција, хуб, пирогениц супстанце инхибирају синтезу и ослобађање; периферни може да спречи запаљења ексудација пирогениц о супстанци, има двоструку улогу, него други лекови су безбедни, ефикасни и брзо. Њена доза је: инфузионе реакције код пацијената дошло одмах након заустављања инфузију, са ковертом у крви одмах 20мг интрамускуларне ињекције, 80% пацијената се вратиле у нормалу у року од 10 минута, 20% пацијената у року од 20 минута да се опорави. |
| Корисник Преглед |
|
Но цомментс иет |
